Abnormal thrombosis and neutrophil activation increase hospital-acquired sacral pressure injuries and morbidity in COVID-19 patients.

Hospitalized patients have an increased risk of developing hospital-acquired sacral pressure injury (HASPI). However, it is unknown whether SARS-CoV-2 infection affects HASPI development. To explore the role of SARS-CoV-2 infection in HASPI development, we conducted a single institution, multi-hospital, retrospective study of all patients hospitalized for ≥5 days from March 1, 2020 to December 31, 2020. Patient demographics, hospitalization information, ulcer characteristics, and 30-day-related morbidity were collected for all patients with HASPIs, and intact skin was collected from HASPI borders in a patient subset. We determined the incidence, disease course, and short-term morbidity of HASPIs in COVID-19(+) patients, and characterized the skin histopathology and tissue gene signatures associated with HASPIs in COVID-19 disease. COVID-19(+) patients had a 63% increased HASPI incidence rate, HASPIs of more severe ulcer stage (OR 2.0, p<0.001), and HASPIs more likely to require debridement (OR 3.1, p=0.04) compared to COVID-19(-) patients. Furthermore, COVID-19(+) patients with HASPIs had 2.2x increased odds of a more severe hospitalization course compared to COVID-19(+) patients without HASPIs. HASPI skin histology from COVID-19(+) patients predominantly showed thrombotic vasculopathy, with the number of thrombosed vessels being significantly greater than HASPIs from COVID-19(-) patients. Transcriptional signatures of a COVID-19(+) sample subset were enriched for innate immune responses, thrombosis, and neutrophil activation genes. Overall, our results suggest that immunologic dysregulation secondary to SARS-CoV-2 infection, including neutrophil dysfunction and abnormal thrombosis, may play a pathogenic role in development of HASPIs in patients with severe COVID-19.

Les niveaux d’impact psychologique, d’anxiété, de dépression et de stress de la population générale du Sénégal pendant la pandémie de COVID-19 Assessing psychological, anxiety, depression and stress levels of Senegalese general population during COVID-19 pandemic

Objectifs. – Mesurer les niveaux d’impact de l’événement, de dépression, d’anxiété et de stress chez la population générale du Sénégal durant la pandémie de la COVID-19, et en déterminer les facteurs associés. Méthodes. – Il s’agissait d’une étude descriptive transversale réalisée au moyen d’un questionnaire en ligne auto-administré. L’impact de l’événement et l’état de santé mentale de la population ont été évalués par l’échelle révisée d’impact de l’événement (IES-R) et l’échelle de stress, d’anxiété et de dépression dans sa version courte (DASS21). L’analyse statistique a été effectuée avec le logiciel Jamovi version 1.6.23. Les facteurs associés aux troubles dépistés ont été déterminés par une régression logistique en analyse univariée puis multivariée. Résultats. – Ont été retenues 447 réponses au questionnaire. Environ un cinquième de notre population (19 %) a signalé un impact psychologique modéré à sévère de la pandémie. Et 13,4 %, 5,1 % et 15,2 % ont reporté respectivement des niveaux modérés à extrêmement sévères de dépression, d'anxiété et de stress. Le fait de vivre à Dakar et de ne pas avoir été scolarisé a été associé à tous les troubles étudiés. D’autres facteurs associés avaient été retrouvés. Conclusion. – Notre étude a permis de déterminer la prévalence du syndrome de stress post-traumatique, de la dépression, de l’anxiété et du stress dans la population générale du Sénégal pendant la pandémie de la COVID-19. Elle montre que la pandémie affecte effectivement la santé mentale de la population sénégalaise. Cette incidence est fortement influencée par la zone géographique et le niveau d’éducation.